DISOMNIAS Y PARASOMNIAS PDF

Durante siglos, tanto el sueo normal como los ensueos, disomnias y parasomnias fueron explicados sobre la base de especulaciones derivadas de la gran capacidad de observacin de los clnicos clsicos y de extrapolaciones de resultados de la experimentacin animal. Trastornos del sueo. En: Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra. Barcelona: Masson; Davis y cols. Moruzzi y Magonu - sobre el sistema reticular ascendente.

Author:Vigar Faenris
Country:Dominica
Language:English (Spanish)
Genre:Automotive
Published (Last):14 September 2007
Pages:205
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Las parasomnias son fenmenos fisiolgicos, anormales y molestos, que ocurren durante el sueo Sheldon, No son propiamente enfermedades sino hechos, fenmenos, que aparecen en sueo y disminuyen su calidad. Suelen acompaarse de cambios fisiolgicos como la activacin cardiovascular o muscular. No todo proceso anormal que aparece en sueo se califica como parasomnia.

Cuando un trastorno del sueo se acompaa de quejas subjetivas sobre la calidad del sueo o si existen sntomas diurnos, en relacin con el trastorno del sueo, se denominan disomnias. Las parasomnias pueden aparecer como fenmeno primario o secundario a causas mdicas o psiquitricas.

Las parasomnias, segn la fase de sueo en la que aparezcan, se dividen en trastornos del despertar, de la transicin vigilia-sueo o de la fase REM. Estudios epidemiolgicos y genticos han confirmado la asociacin de algunos tipos de parasomnias dentro de familias y en individuos concretos como, por ejemplo, somniloquios con sonambulismo, pesadillas o bruxismo.

Son ms frecuentes en la infancia, pero tambin se extienden a la edad adulta Laberge, Es llamativa y no se conoce la causa. Trastornos del despertar Un dato tpico de todos ellos es que aparecen en sueo lento y llevan a un despertar parcial o a comportamientos de vigilia sin acompaarse de conciencia plena.

Despertares confusionales Se conocen tambin como inercia al sueo excesiva, confusin del despertar, borrachera del despertar Espinar, Consiste en la desorientacin en el tiempo y el espacio, con lentitud para la ideacin, expresin y respuesta a estmulos externos.

La conducta puede ser inapropiada o no, simple o muy compleja, tal como vestirse, caminar, comer, beber, o incluso conducir vehculos. La duracin suele ser breve, pero puede alcanzar hasta varias horas. Son ms frecuentes en el primer tercio de la noche y se presentan a cualquier edad, si bien es ms frecuente en la infancia, siendo un proceso benigno que tiende a desaparecer. Si ocurre en adultos el pronstico es peor y se puede mantener estable durante aos.

Suelen estar precipitados por despertares forzados, llamadas por telfono, etc. Son ms frecuentes en pacientes con apneas del sueo, narcolepsia, hipersomnia, trabajadores a turnos, consumidores de frmacos hipnticos, sedantes, alcohol, antihistamnicos o afectos de enfermedades metablicas con encefalopata. Tambin, como las dems parasomnias del despertar, son ms frecuentes en pacientes con trastornos mentales, especialmente en adultos Ohayon y Gau, En algn caso se ha asociado a lesiones localizadas en reas relacionadas con el despertar, como son la sustancia gris periventricular, la formacin reticular mesenceflica y el hipotlamo posterior.

Terrores nocturnos Se denominan tambin pavor nocturno, terror del sueo o ataque autonmico severo. Se caracterizan por un despertar brusco desde fase lenta de sueo, generalmente en el primer tercio de la noche, con gritos, lloro, sensacin de miedo, acompaamiento vegetativo taquicardia, taquipnea, diaforesis, midriasis, aumento del tono muscular y trastorno del comportamiento y deambulacin, a veces con vocalizaciones o miccin.

El paciente no responde a los estmulos externos, est confuso y desorientado; en ocasiones, incluso llega a autolesionarse. Se suele acompaar de amnesia de lo ocurrido, con recuerdo de sueos vividos o alucinaciones. Son frecuentes en nios entre los 4 y 12 aos y tienden a resolverse espontnea- mente durante la adolescencia.

Puede tener un predominio familiar. En ocasiones, se han relacionado con lesiones focales del SNC, como infartos talmicos. Huppertz y Lombroso, Figura 1: Cuadro de las caractersticas clnicas de los Terrores Nocturnos. Caractersticas clnicas de los Terrores Nocturnos Los episodios ocurren de forma temprana en la noche Confusin al despertar No hay recuerdo del episodio o es mnimo Riesgo de lesin Historia Familiar de terrores nocturnos o sonambulismo positiva Inicio en la infancia o adolescencia temprana Remisin en la adolescencia tarda Sonambulismo Consiste en conductas complejas iniciadas durante el sueo lento que evolucionan hacia la marcha, manteniendo el sueo.

La severidad vara desde unos pasos a intentos de escapar de la casa, con comportamientos orientados a actitudes peculiares anormales, incluso con cadas y lesiones. El paciente tiene amnesia de los episodios. Suelen acabar espontneamente volviendo al sueo normal.

Si se le despierta de esta situacin suele permanecer confuso durante unos minutos. Los episodios pueden ocurrir varias veces por semana o de Diferencias entre Terrores Nocturnos y Pesadillas aislado,.

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